洛阳

映象网讯（大象新闻记者 王丹 通讯员 吴会菊 崔浩浩）4月21日至23日，国家心血管疾病临床医学研究中心、北京心联乔治心脏健康研究所、中共汝阳县委、汝阳县人民政府、汝阳县人民医院和汝阳农村健康研究所在汝阳县举办“首届农村健康研讨会”。

以“健康中国”行动为宗旨，活动以“基层卫生发展”为主题，邀请国家、省、市级医疗卫生健康领域专家、学者、基层医务工作者300余人与会开展研讨，聚焦农村健康管理瓶颈，紧扣农村健康发展与群众需求，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变；依靠卫生健康系统向社会整体联动转变；从注重“治已病”向注重“治未病”转变，从宣传倡导向人人行动转变。开展健康知识进万家试点，加大重点地区、重点人群健康教育服务，推进国家基本公共卫生服务健康素养促进项目，在全国范围内形成示范标杆效应。

与会人员先后参观汝阳县人民医院、汝阳农村健康研究所；举行“健康中国--基层卫生健康服务队伍能力建设项目”汝阳试点启动仪式；开展以健康中国行动与基层卫生发展为主题的圆桌论坛；并到城关河西村、柏树漫流村、上店布河村进行“健康知识进万家”现场调研；健康汝阳--西泰山健康生态实地调研，就各项目召开研究者会议。

汝阳县医疗卫生机构共计245个，下辖15家乡（镇）卫生院，有216个行政村卫生室，全部实现产权归公，实现村卫生室“五个一”标准化建设100%覆盖。2019年4月，依托农工党中央联络委、中国初级卫生保健基金会，在全国率先实施了“大病不出县、行走的医院”精准扶贫项目。2020年6月，与北京安贞医院马长生教授团队合作，成立国家标准化心血管病诊疗中心。      

标准化心血管病诊疗中心成立以来，每周两次远程会诊和一次现场手术，常态化开展远程示教、远程查房，全面打造县医院学科、人才、技术建设新高地。“周周有专家”解除了患者看病的后顾之忧，让群众在家门口就能享受国家级的诊疗服务，县域内心血管病转诊率明显下降，急性心梗死亡率逐年降低。2019年至今先后组织上级医院会诊5600余人次，对下诊疗患者27600余人次，线上培训370余次。

2018年5月开通云心电会诊系统，县政府投资4000余万元，为村医配备204个全科医师助诊包，农工党为村医捐赠电动车，工信部捐赠价值35万元的天使巡诊包，现在村医背上助诊包，深入乡村、田间地头、到床旁炕头，对居民进行心电图、超声、化验等检查，并将结果上传到县医院，县医院及时分析、会诊，真正实现上门服务守护健康、及时诊断挽救生命、就近看病缩减开支，避免小病延误成大病、重病。该县依托“互联网+医疗”，建成覆盖国家、省、市、县、乡、村六级诊疗网络互联互通，优质医疗资源下沉基层，大病患者在县域就可享受到国家专家的优质资源，打通了分级诊疗最后一公里，基本实现了“小病在乡村、大病到医院、康复回基层、90%病人在县域”的医改目标。

在北京安贞医院帮扶的基础上，于2021年4月23日成立汝阳农村健康研究所。研究所立足汝阳，探索改善农村人口健康管理模式和基层医院医疗科研新路子，组建了57人专业调研队伍，连续76天，奔赴全县216个行政村进行65岁以上人口及慢病人员从饮食、睡眠、运动、疾病史、生产生活方式等133个健康问题开展实地调研，同时进行一对一的健康宣教，共调研录入了17099份问卷，三年来汝阳县的食盐销售量逐年递减。该县专门成立由县委书记为组长，县慢病防控示范区创建办等相关单位为成员的控烟工作领导小组，建立无烟主题广场、无烟社区，强化酒店、饭店等公共场所控烟监督执法，开展全民戒烟和公共场所禁烟活动；大力倡导低盐低油的健康饮食习惯，推行减盐活动，通过媒体宣传、健康教育、家庭医生的慢病管理等干预措施。

    政府主导，将所有健康融入政策，把健康知识进万家活动纳入党群服务考核，县委书记、县长亲自抓，由组织部长牵头，统筹医疗卫生、社保、宣传、爱卫、地方病防治、计生协等多方资源，全员动员，全县发动，在全县开展无烟县创建、交通整治、食盐量售卖监测等活动。切实健全村级健康管理组织，成立以支部书记为校长、妇联主任为副校长兼办公室主任、村医任副主任的组织架构，在全县各社区、行政村成立居民健康教育学校，预计2023年6月启动第一批120个行政村（社区）居民健康学校。在全县成立县乡村三级网格化健康科普队伍241个，构建覆盖全县每一个行政村的健康教育网络，开启基层医护人员和计生协队伍协同开展健康教育新模式，将健康行动在基层进行传播和落实。

     健康教育学校定期开展健康课堂，并通过行政村（社区）家庭明白人微信管理群（家庭），对健康“明白人”和家庭成员进行线下、线上科普、健康指导，普及健康知识、传播健康理念及健康行为培训，三年来参与现场指导1700余次，大病随访患者5万余人次，举行健康科普讲座800余场次，受益群众7万余人，投入资金约100余万元，基层医务人员素质及群众健康素养持续提升。

    在行政村普及科学健身方法和健身知识，通过开展全民科学健步走等形式多样的健康体重干预活动，增强群众健康素养。把健康教育与家庭医生签约服务结合，利用“行走的医院”体检车，组织人员对全县每个村进行巡回义诊。根据体检结果，建立以家庭成员为组的居民健康档案，实施个体化健康管理方案，科学管理干预，有针对性的进行健康教育及全周期规范管理。目前开展义诊80余次，建档 4600余人次。

在下步工作中，汝阳县以提升全民全生命周期健康水平为目标，努力探索新时期农村健康研究、健康管理、健康促进、健康保障新模式，不断完善预防--诊断--医疗--康复--长期护理全服务链条，全面构筑坚实可靠、持久长远的农村基本卫生健康服务新格局，推动全县医疗卫生健康事业发展，为扎实推进健康新农村建设创新汝阳路子，为全国农村健康管理提供汝阳经验。

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