映象网讯（记者 徐孟国 通讯员 贾中海 姚伟旗）日前，一名70岁男性患者因意识模糊、右侧肢体全瘫1小时收住孟津县人民医院神经内科。
患者入院时NIHSS评分20分，诊断为心源性脑栓塞（心房纤颤），急诊静脉阿替普酶溶栓，病情未缓解，行全脑血管造影，并给予动脉溶栓治疗，术中患者意识恢复，肢体肌力较前好转，术后4小时后患者右侧肢体无力完全恢复，NIHSS评分0分，住院8天后出院。
出院后，患者未遵医嘱口服华法林抗凝预防，于12月28日夜间突发昏迷，右侧肢体瘫痪90分钟，再次入孟津县人民医院神经内科，急诊行头颅CT检查颅脑未见出血，NIHSS评分26分，考虑患者再发心源性脑栓塞（心房纤颤），经评估再次行急诊脑血管造影，造影中发现基底动脉尖闭塞，随急诊行动脉取栓术，术中取出长约1.2cm新鲜血栓，术后麻醉复苏后患者意识转清，右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级。
次日，晨间查房时患者神志清，能正确回答问题，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力V级，基本恢复正常。从本例患者两次诊疗过程看，首先患者患病后能及时选择正规医院就诊是正确的选择；医务人员通过评估患者病情及发病机制，采取正确的救治方案使患者取得良好的效果保证，这例患者警示广大病友：第一发现患了脑血管病需及时到正规医院就医，第二出院后要遵医嘱做好二级预防，按时口服药物、定期复诊。切记不能麻痹大意，勿以为出院后万事大吉，脑血管病重在预防，控制危险因素，力争降低再发率。
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