洛阳

河南广电·大象新闻记者 张超飞 河南广电融媒体记者 郭文静 通讯员 黄丛魁/文图视频

【核心提示】

口腔种植牙一直以来是社会关注的民生热点，此前网上常有“单颗种植牙上万元”“一口种植牙，一辆小轿车”的说法，这也让口腔种植牙一度被贴上“昂贵”“奢侈”消费的标签。

去年7月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。洛阳市依据通知，快速开展走访、摸底工作，今年2月10日起，口腔种植医疗服务价格调控工作正式落地实施，让洛阳公立医院告别口腔种植牙“一口价”时代！对此，大象新闻记者进行了走访调查。

取消“一口价”收费标准，新收费条款正紧锣密鼓实施

2月15日下午，在郑州大学附属洛阳中心医院口腔科门诊，前来就诊的患者早早地便在医院走廊等候医生问诊、治疗，走廊座椅上已经坐满等待患者，每个诊室中都躺着正在治疗的患者。

牙齿是人体最常用的器官之一，一旦出现不舒服便会立刻体现在日常生活中，影响生活质量。随着口腔医疗技术发展，口腔种植牙成为人们补牙的一种选择。对于口腔种植牙，一直以来都是大家关心的民生热点，什么是口腔种植牙、口腔种植牙效果好不好、口腔种植牙价格等有关话题历来成为大家关注、讨论的重点。

正在口腔科室外等待就诊的患者李甜甜告诉记者，她自身因为少了一颗大牙，日常饮食方面会受到影响，十分不方便，此前她便对口腔种植牙有了解。“我之前对口腔种植牙的了解最开始就是感觉价格贵，后来了解了种植牙的原理和流程，与传统安假牙对比的话效果会好很多。”李甜甜说。

“口腔种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后在此基础上义齿修复，口腔种植牙是由种植体和其上部义齿组成的修复体。”郑州大学附属洛阳中心医院口腔科主任邵贝贝介绍道，口腔种植牙需要先后进行两次手术，第一次将种植体植入到牙槽骨中，第二次则是将义齿安装在种植体上，形成一颗完整的种植牙。

业内人士坦言，对于口腔种植牙价格昂贵的说法，主要是贵在种植体、骨粉骨膜等所需耗材上。现在市面上好一点的种植体主要从韩国、瑞士、德国等国外进口，成本较高，从整体上便抬高了口腔种植牙的价格。加之，刚引进口腔种植牙技术时处于技术发展阶段，定价相对较高。

去年7月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》，洛阳市便紧锣密鼓地全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。今年2月6日，洛阳市医疗保障局、洛阳市卫生健康委员会、洛阳市人力资源和社会保障局关于开展口腔种植医疗服务价格调控工作的通知正式下发，自2月10日起正式落地执行。

相关通知下发后，郑州大学附属洛阳中心医院、河南科技大学第一附属医院等在内的公立医院，自2月10日起，便取消了此前“植牙美容修复技术”收费条码，依据通知完善新款收费标准。自此，洛阳公立医院结束了口腔种植牙“一口价”时代，民营口腔医院将根据市场环境调整口腔种植牙价格。

打破行业混沌现状，细化收费标准让患者放心

“此前对于口腔种植牙收费，以‘植牙美容修复技术’为收费条码，整个做口腔种植牙全流程费用都包含其中，没有细化到具体步骤。”河南科技大学第一附属医院（景华院区）口腔科门诊负责人、副主任医师任起辉介绍道，此次针对口腔种植牙医疗服务价格调控细化了医疗服务收费价格，划定了收费区间，为我们细化医疗服务定价提供了指导和参考。

医疗服务仅是整个口腔种植牙全流程中收费的其中一部分，医疗价格定价规范明确后，对于口腔种植牙所需耗材如何收费、能否降价依旧是大家关心范畴。

早在去年1月，国务院常务会议决定，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。

邵贝贝表示，自从去年洛阳市医保局开展口腔种植牙医疗服务价格走访、摸底工作以来，便呼吁公立医院、民营口腔诊所参与口腔种植体集中带量采购，作为占比口腔种植牙收费比例高的种植体成功集采后，便可降低口腔种植牙整体收费价格，这对于有需求的群众而言是实打实的好事。

“之前就听说咱洛阳这边要集采种植体，这样一来口腔种植牙的价格就可以降下来了吧。”口腔种植牙医疗服务价格调控通知下发后，像这样的咨询任起辉每天都能遇到，他也会耐心回答患者疑问。

2月9日，50多岁的曹先生在郑州大学附属洛阳中心医院口腔科咨询口腔种植牙相关事情，邵贝贝了解完曹先生基本情况后，建议他等拔牙创口恢复后再进行口腔种植牙。“我当时向他介绍了口腔种植牙要实施医疗服务价格调控，以及集采种植体相关事宜，等他伤口基本恢复后便可享受这项优惠政策，曹先生得知后十分开心。”邵贝贝说。

对于这项便民利民政策一经发布，便收到许多好评，对于口腔临床医生工作开展也更加清晰明了。郑州大学附属洛阳中心医院口腔科主治医师张冲坦言，此前口腔种植牙“一口价”时期，向患者介绍种植流程及收费标准，患者会觉得太过于笼统，担心有隐形收费。如今，对于整个种植流程的医疗服务价格列有明确收费条目，患者更安心，我们向患者介绍时也有据可依，可以提升患者信任度。

政策落地后监管尤为重要，赏罚并举营造风清气朗的口腔市场环境

去年9月份，国家医疗保障局在广泛调研调查和征求意见的基础上，下发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，洛阳市积极响应政策，了解全市开设有口腔种植牙项目的耗材购买情况，呼吁其参与集采。

“集采就相当于‘团购’，商家本着薄利多销原则，会以较低价格出售大量商品。”洛阳市医疗保障局三级主任科员郭伟鹏介绍道，种植体在口腔种植牙整个流程中价格较高，进行集采后便可以降低价格，成本一旦降低，最终口腔种植牙价格自然会下降，群众便可获益。

据她介绍，全市目前已经有38家医疗机构参与口腔种植体集中带量采购。这一举动便可大大降低公立医院采购成本，同时，规范民营口腔医院采购质量。

自去年以来，洛阳市医疗保障局便逐步开展口腔种植专项治理工作，通过多轮调研论证，结合国家医疗保障局下发的价格调控操作要点，按照“产出导向”的原则，通过充分测算，整合确定了“种植体植入费（单颗）”等15个口腔种植类医疗服务项目，调整或取消了“牙种植体植入”等20个医疗服务价格项目。

“根据国家要求，结合河南省实际情况，经报告国家局，我省确定省管公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元。结合我市实际，确定我市单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为3852元。”郭伟鹏介绍道，这项通知仅仅是对于口腔种植牙全流程医疗服务价格调控和规范，并不包括口腔种植牙所需耗材。

河南小白兔口腔医院管理有限公司总经理王秋月坦言，口腔种植牙市场调整规范后，作为民营口腔医院也能从中受益。“市场规范后，我们购买耗材时价格也相比之前有所下降，这也让我们成本降了下来，可以为患者以较低的价格提供较高质量的耗材，从而提升民营口腔医院口碑。”王秋月说。

价格下调仅仅是规范口腔市场第一步，如何做到市场监管才更需要思考和下功夫。对此，洛阳市医疗保障局党组成员、副局长杜卫松表示，将强化对口腔医疗机构价格监管和引导，对于主动执行价格调控、参与集采的口腔医疗机构进行公示表扬；对于群众投诉举报较多、维护虚高价格的口腔医疗机构将列入价格异常警示名单，进行信息披露和公开曝光等手段进行监管，促进形成良好的市场秩序。

“下一步，我们将督促公立医疗机构严格落实价格调控标准。同时，引导民营医疗机构制定符合市场规律和老百姓能够接受的价格。”杜卫松说。