洛阳频道

　　核心提示

　　今年公立医院改革将在所有城市推开，全部取消药品加成。去年4月，我市出台了《洛阳市城市公立医院医疗服务价格改革方案》，按照方案，我市有8家城市公立医院率先从2016年4月30日起实行药品零差率销售。

　　方案出台近1年，实施效果如何？市民是否从中享受到了实惠？对医院和药店又产生了怎样的影响？近日，记者进行了调查走访。

　　记者走访：15%的药品加成没了，市民享受到了实惠

　　所谓药品零差率，就是在试点医疗机构，在售药品(中药饮片除外)取消加成，药品按进价销售。

　　15%的药品加成没了，市民看病能得到实惠吗？

　　21日上午，在河科大二附院取药窗口，等着拿药的患者排着长龙。“和之前相比，药价真是便宜了。”等着取药的陈先生告诉记者，他患有类风湿关节炎，需要长期用药，仅来氟米特片一种药就比往常便宜了22元。“按照我的用量算下来，一年就能省下528元的药费。”陈先生说。

　　当天上午，记者又来到市第一中医院，该院门诊的主治医生在给一名感冒患者开处方：两盒连花清瘟胶囊，一盒复方氨酚烷胺胶囊，三盒药在医院总共收费是24.46元。随后，记者陪同患者到附近药店询问，发现购买同样的三盒药要花34.5元。

　　“现在医院的药品都是‘出厂价’，医院的进价就是给患者的售价。”市第一中医院药品调剂科科长张俊霞表示，方案实施后，药品价格下降，患者负担普遍减轻，特别是需要长期大量用药的患者，享受到的实惠更明显。

　　政策解读：医疗价格改革，挤掉药价虚高水分

　　按照方案，药品价格降了，但是部分医疗服务价格有所上涨，有些市民担心：医院药品减少的收入，会不会从医疗服务方面“补”回来，去医院看病反而更贵。

　　“根据医改政策，取消的药品加成收入，由政府财政补偿10%，其余90%通过调整医疗服务项目价格进行合理补偿。”市卫生计生委相关负责人介绍，这并不意味着市民需要为此买单。

　　医疗价格改革的一个重要原则，就是整体上不增加患者的直接负担，对调整后的医疗服务项目，符合医保政策的纳入医保支付范围。特别是对涉及特殊群体的很多医疗服务项目价格，包括骨科手术、血透、腹透、放化疗、介入治疗、康复治疗、精神科治疗等项目，此次价格改革都没有进行调整。

　　“这种调整，挤掉了药价虚高的水分，从之前的以药养医逐渐向以技养医转变。”该负责人说，以药养医之下，“大处方”“高价药”“药品提成”等备受诟病，以技养医则体现出医护人员的职业价值，让医生能把精力更好地放在为患者看病上来。

　　1、我市目前有8家医院 实行药品零差率销售

　　●河南科技大学第二附属医院

　　●河南科技大学第一附属医院

　　●河南省洛阳正骨医院

　　●河南省工人龙门疗养院

　　●洛阳市第一中医院

　　●洛阳市第五人民医院

　　●洛阳市精神卫生中心

　　●河南省洛阳荣康医院

　　今年所有城市公立医院都将全面取消药品加成(中药饮片除外)

　　2、我市城市公立医院明确调整的医疗服务价格

　　●治疗费：治疗项目在现行收费标准基础上上调12%，其中血透、腹透、放化疗、介入治疗、康复治疗、精神科治疗项目暂不作调整。

　　●手术费：手术项目在现行收费标准基础上上调25%，其中骨科手术项目不作调整。

　　●床位费：河科大一附院每天每床上调5元，河南省洛阳正骨医院、河科大二附院、市第一中医院、市第五人民医院每天每床上调2元。

　　●护理费：河科大一附院、河南省洛阳正骨医院每天每床上调5元，其他医院每天每床上调4元。

　　●住院诊察费：河科大一附院、河南省洛阳正骨医院每天每床上调5元，其他医院每天每床上调4元。

　　行业影响：医院靠技术吃饭，药店开始主动求变

　　取消药品加成后，医院又该如何转变和应对？对药店有什么影响？

　　“药品加成取消后，医院的收入确实减少了，不过医疗服务费增加，原来药品收入的部分得到了合理补偿。”我市一家公立医院副院长表示，改革后，医院收入来源由药品加成、政府补助、医疗服务费三条渠道，变为政府补助、医疗服务费两条渠道，短时间内，还需要政府加大对公立医院的投入力度。

　　市卫生计生委相关人员表示，按照有关医改政策，今年我市还将通过健全调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等渠道建立科学的补偿机制。

　　“去年药品零差率销售政策实施后，确实对药品零售带来了影响。”我市一家连锁药店负责人说，如果全市所有公立医院都取消药品加成，零售药店的价格优势就不复存在了，药品市场或将面临重新洗牌。“不过，我们已经开始积极应对。”该负责人说，如通过提高服务质量、注重店内执业药师的作用等来留住客户，增强竞争力。（洛阳晚报记者 崔宏远 通讯员 耿梅 牛然 刘晓霏）