说起城镇职工基本医疗保险,大家都很熟悉,但如果医疗支出超出基本医疗保险的最高支付限额该怎么办呢?那就要靠职工大额补充医疗保险了。昨日,《洛阳晚报》记者从市社保局获悉,2017年度职工大额补充医疗保险正式开始征缴,对于这个您可能还不熟悉但又非常重要的险种,如果不想错过,不妨来看看我们为您打探到的信息。
关于职工大额补充医疗保险
●作用:基本医疗保险的延伸和补充
根据规定,城镇职工基本医疗保险最高赔付限额为6万元。职工大额补充医疗保险是对基本医疗保险的补充,职工就医超过基本医疗保险最高支付限额以上部分的费用,还可继续获得职工大额补充医疗保险的赔付,年度内最高赔付限额为40万元。
●保障范围:与基本医疗保险一致
职工大额补充医疗保险的赔付范围与基本医疗保险统筹基金的支付范围一致。根据《洛阳市城镇职工大病救助医疗保险实施意见》等有关规定,凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位和职工,均应参加职工大额补充医疗保险。
●保障额度:年最高赔付40万元
职工大额补充医疗保险包含大额补充医疗保险和大额二次补助,保险年度内最高赔付限额为40万元。加上基本医疗保险,年度最高赔付金额可高达46万元。
缴费标准:每人每年96元
职工大额补充医疗保险缴费标准为每人每年96元,结算时间也与基本医疗保险一致,为每年7月1日至次年6月30日。
缴费时间:延长至10月31日
通常情况下,职工大额补充医疗保险缴费时间截至9月30日,为给职工留出充足的时间办理,今年将延长至10月31日。
缴费方式:
有单位的参保人员均由单位统一缴费,而灵活就业人员和无单位退休人员则需要自行缴费,可通过洛阳市地方税务机关委托的全市各个银行网点进行银行代扣、柜面实时缴费、自助终端缴费等途径参保缴费。
人身意外伤害保险同时开始征缴
“为实现多层次保障的目标,城镇职工基本医疗保险的参保人员还可自愿参加城镇职工人身意外伤害保险。”市社保局有关负责人介绍,凡市本级基本医疗保险的参保人员(包括退休、退职人员)均可自愿参加,年度缴费标准为每人每年5元。
在基本医疗保险和职工大额补充医疗保险外,如果参保人发生人身意外身故或致残,可获得最高赔付限额为10.8万元的赔付。其中,发生航空意外的,最高赔付9万元,发生其他意外伤害的,最高赔付1.8万元。用人单位参保职工意外险缴费账户:中国人寿保险股份有限公司洛阳分公司;开户银行:工行长春支行;账号:1705 0239 1920 0002 013。
单位在办理缴费事宜时,若有疑问,可拨打地税咨询服务热线12366,或者到地税办税大厅咨询。灵活就业人员和无单位退休自主缴费人员可拨打市职工大额医疗保险办公室服务电话69987823进行咨询。(洛阳晚报记者 连漪 特约通讯员 范广卿)
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